介護施設の種類と選び方の基本　特養・老健・有料老人ホーム・サ高住の違い

施設選びは「種類ごとの違いを知る」ことから

介護施設を選ぶときの第一歩は、それぞれの種類が「どんな役割の場所か」を知ることです。名前は似ていても、暮らしの場として長く住むところ、自宅へ戻るまで一時的に過ごすところなど、目的が大きく異なるからです。

施設は大きく、公的な施設と、民間が運営する住まいに分けられます。よく耳にする「特養」「老健」「有料老人ホーム」「サ高住」も、このどちらかに当てはまります。まずは代表的な四つの違いを押さえると、わが家に合う選択肢が見えてきます。

公的な施設――特養と老健

公的な施設の代表が、特別養護老人ホーム（特養）と介護老人保健施設（老健）です。おおまかにいえば、特養は「暮らしの場」、老健は「自宅へ戻るための中間の場」という違いがあります。

特養は、常に手厚い介護が必要な方が、生活の場として長く暮らすための施設です。申し込みが多く、入るまで待つこともあります。一方の老健は、病院での入院を終えた方などが、自宅での暮らしに戻ることを目指して、リハビリを受けながら一定期間過ごす施設です。

どちらも要介護の認定を受けていることが利用の前提になります。受けられる条件や申し込みの方法は、状況や地域によって異なるため、詳しくは後述の窓口で確かめてください。

民間の住まい――有料老人ホームとサ高住

民間が運営する住まいの代表が、有料老人ホームと、サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）です。こちらは、介護の必要度や暮らし方の希望に合わせて、幅広い選択肢から選べるのが特徴です。

有料老人ホームには、介護が必要な方向けのものや、自立して暮らせる方向けのものなど、いくつかのタイプがあります。サ高住は、安否の見守りや生活の相談を受けられる、比較的自由度の高い住まいです。介護が必要になったときの対応は施設ごとに異なるため、契約前の確認が欠かせません。

民間の住まいは、サービスの内容も費用の仕組みも施設ごとに幅があります。パンフレットだけで決めず、できれば実際に見学して、暮らしの様子を確かめると安心です。

選ぶときの視点――暮らし方・介護の必要度・費用・場所

施設を選ぶときは、「どんな暮らしを望むか」「どのくらいの介護が必要か」「費用はどのくらいか」「家族が通いやすい場所か」という四つの視点で見ていくと、整理しやすくなります。

費用は、施設の種類や地域、部屋のタイプによって大きく幅があります。入るときにかかるお金と、毎月かかるお金を分けて、長く続けても無理がないかを確かめることが大切です。金額は一概にいえないので、複数の候補を具体的に比べてみましょう。

そして忘れずにいたいのが、本人の気持ちです。どんなに条件がそろっていても、本人が納得できなければ、安心して暮らせません。家族だけで決めず、本人の希望を聞きながら選ぶことが、いちばんの土台になります。

申し込みや費用の詳細は、専門の窓口へ

介護施設の種類や受けられる制度には、こまかな条件や手続きがあり、状況によって利用できるものも変わります。本記事は一般的な情報の紹介なので、わが家に合った具体的なことは、専門の窓口に相談するのが確実です。

暮らしや介護、施設さがしの相談は、お住まいの自治体の窓口や地域包括支援センターへ。担当のケアマネジャー（介護支援専門員）がいれば、希望に合う施設の情報をもらえます。費用や契約で迷ったときは、見学先の施設や、お住まいの地域の消費生活相談の窓口にも相談できます。

想い伝で、施設を選ぶ前に「希望」と「想い」を残す

施設を選ぶ前に、本人が「どこで、どんなふうに暮らしたいか」を言葉にしておくと、家族は迷わず選べます。あわせて、これまでの人生や家族への想いも残しておくと、離れて暮らすことになっても、心はつながっていられます。

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